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      国家基本药物National essential drugs
      注射用头孢地嗪钠

       

      【药品名称】
      通 用 名:注射用头孢地嗪钠
      英 文 名:Cefodizime Sodium for Injection
      汉语拼音:Zhusheyong Toubaodiqinna

      【性    状】本品为白色至微黄色的粉末或结晶性粉末;无臭或稍有特异性气味。

      【适应症】用于敏感菌引起的感染,如上、下泌尿道感染,下呼吸道感染,淋病等。

      【规    格】按C20H20N6O7S4计算(1)0.5g   (2)1.0g  (3)2.0g

      【用法用量】

      静脉注射:0.5g或1.0g注射用头孢地嗪钠溶于4ml灭菌注射用水,或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于10ml灭菌注射用水中,于3~5分钟内注射。

      静脉滴注:0.5g、1.0g或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于40ml灭菌注射用水、生理盐水或林格氏液中,20~30分钟内滴注。

      肌内注射:0.5g或1.0g注射用头孢地嗪钠溶于4ml灭菌注射用水,或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于10ml灭菌注射用水中,臀肌深部注射;为防止疼痛,可将本品溶于1%盐酸利多卡因注射液中  注射(此时须避免注入血管内)。

      【不良反应】 

      1.过敏反应:可能出现皮肤过敏反应(荨麻疹)、药物热和可能危及生命的严重急性过敏反应。

      2.对胃肠道的影响:恶心、呕吐和腹泻。在治疗过程中及治疗后最初几周内,如出现严重的持续性腹泻,应考虑有伪膜性肠炎的可能。

      3.对肝功能的影响:血清肝酶(ALT、AST、γ-GT、ALP、LDH)及胆红素升高。

      4.血液系统反应:可能发生血小板计数减少,嗜酸粒细胞计数增加,极少见溶血性贫血,疗程超过10天时应监测血象。

      5.肾脏:少数情况下,可见血清肌酐和尿素氮的暂时性升高。

      6.局部反应:注射部位可能出现炎症反应和疼痛。

      【禁    忌】对头孢菌素类过敏者禁用。

      【注意事项】

      1.本品溶解后应尽早使用,室温保存不超过6小时,2~8℃冰箱中保存不得超过24小时;

      2.在葡萄糖溶液中不能长期保持稳定,应立即注射;

      3.不易溶于乳酸钠溶液中;不能与其它抗生素在同一溶液中混合。

      4.与青霉素或其它β-内酰胺类抗生素存在交叉过敏的可能;

      5.发生过敏性休克时,应立即停止注射,保留静脉插管或重新建立静脉插管,保持病人卧位,双腿抬高,气道通畅;紧急时立即静脉注射肾上腺素,继而给予糖皮质激素静脉注射,如250~1000mg甲基强的松龙,可重复给药,随后静脉注射容量代用品;必要时采用人工呼吸、吸氧、抗组胺药等治疗措施。

      【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期和哺乳期妇女不宜使用。

      【儿童用药】儿童中使用本品尚无临床经验。

      【老年用药】尚不明确。

      【药物相互作用】  

      1.与丙磺舒合用可延迟本品的排泄。

       2.本品可加强具有潜在肾毒性药物的毒性作用,如与氨基糖苷类、两性霉素B、环孢素、顺铂、万古霉素、多粘菌素B或粘菌素同时或先后使用时,应密切监测肾功能。

      【药物过量】尚不明确。

      【药理毒理】

      本品为第三代注射用头孢菌素类抗生素。通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。本品主要对多种G+菌和G菌和厌氧菌有效。体外试验表明,本品对以下病原菌敏感:如金黄色葡萄球菌(不包括对甲氧苯青霉素耐药菌株)、链球菌属、肺炎球菌、淋病奈瑟菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)、脑膜炎奈瑟菌、卡他布兰汉菌、大肠埃希菌、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、普通变形杆菌、普鲁威登菌属、摩氏摩根氏菌、嗜血流感杆菌、棒状杆菌属。本品对大多数细菌产生的β-内酰胺酶稳定。

      本品对类杆菌属、不动杆菌属、粪肠球菌、李司忒菌属、支原体、衣原体无效。

      【药代动力学】

      单次静脉注射和滴注本品0.5g~2g后,平均高峰血药浓度分别可达133mg~394mg/L,肌注后生物利用度可达90%~100%。平均消除半衰期多为2.5小时左右,老年患者和肾功能减退者半衰期可延长。本品平均蛋白结合率为81%~88%,随浓度增高而降低。本品可分布进入腹水、胆汁、脑脊液、肺、肾、子宫内膜及其它盆腔组织等各种体液和组织。在体内不被代谢,给药量的51 %~94%于48小时内以原形从尿中排出。多次给药后,粪便中可排出给药量的11%~30%,胆汁中浓度甚高。

      【贮    藏】密封,在凉暗(避光并不超过20℃)干燥处保存。

      【包    装】无色玻璃抗生素瓶装,(1)每盒1瓶;(2)每盒10瓶;(3)每盒1瓶

      【有效期】24个月

      【执行标准】《中国药典》2010年版二部同时执行YBH00922007

      【批准文号】

      (1)0.5g   国药准字H20041549  

      (2)1.0g   国药准字H20041550  

      (3)2.0g   国药准字H20041551

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